טיפול משפטי מול משרד הביטחון - אגף השיקום וקצין תגמולים
חוק הנכים מגדיר נכה כחייל משוחרר או חייל בשירות קבע שלקה בנכות, ונכות כאיבוד הכושר הגופני או השכלי או פחיתתו כתוצאה ממחלה, החמרת מחלה או חבלה שאירעו בתקופת השירות ועקבו. ההכרה מותנית בהוכחת קשר סיבתי ברמה של מתקבל על הדעת, ולאחריה נקבעת דרגת הנכות בוועדה הרפואית.
בשבועות האחרונים עלה בכלי התקשורת לא אחת עניין ההכרה של פצועי המלחמה כנכי צה"ל.
מאמר זה ינסה בקצרה להבהיר מס' נקודות משפטיות אותן יש לדעת טרם התביעה להכרה כנכה אשר מוגשת לקצין התגמולים.
יש להבהיר, כי בדומה לתביעות המתנהלות כנגד המוסד לביטוח לאומי רצוי להיוועץ עם בעלי מקצוע קודם הגשת התביעה ולהכין את מלוא המסמכים הרלבנטיים לתביעה.
ראשית, יש להדגיש כי נכה מוגדר בחוק הנכים כחייל משוחרר או חייל בשירות קבע שלקה בנכות.
מיד עולה השאלה מהי נכות? ואומנם תשובה על כך ניתן למצוא בחוק הנכים, אשר מגדיר את המונח כאיבוד הכושר (גופנית או שכלית) או פחיתתו של כושר זה שבאו לחייל (משוחרר או קבע) כתוצאה ממחלה / החמרת מחלה / חבלה שאירעה בתקופת שירותו עקב שירותו.
קרי, יש לשים לב כי על מנת להכיר בתביעתו של חייל דורש החוק הוכחה שנכותו נגרמה תוך כדי ועקב השירות הצבאי.
"משמעותה של דרישה זו היא הוכחת קשר סיבתי בין הופעת המחלה או החמרתה לבין השירות הצבאי…".(ראה: ע"א (ת"א) 3191/04 דואודשוילי תמזי נ' קצין התגמולים).
ואולם, ההלכה הפסוקה קובעת כי מידת ההוכחה המוטלת על התובע תגמול הינה באופן של "מתקבל על הדעת" (ראה: בר"ע 187/83 דב רדושיבצקי נ' קצין התגמולים לפי חוק הנכים, פ"ד לז (4) 361, ענ (חיפה) 307/05 גבריאל גבי נ' משרד הביטחון אגף השיקום". "די אם על פי ההוכחות שהובאו ייתכן שקיים קשר כנ"ל, בחינת רגליים לדבר בלבד". (ראה: פרשת רדושיבצקי)
גם ברף הוכחה זה, ייצוג מול משרד הביטחון מצריך חוות דעת רפואית המבססת את הקשר הסיבתי בין השירות לפגיעה, שכן קצין התגמולים נסמך על מומלצים מטעמו.
הוכחת הקש"ס נעשית ע"י מסמכים רפואיים ולעיתים אף באמצעות חוות דעת רפואיות מטעם התובע.
נסכם בכך שנאמר, כי "המכשול" הראשון בדרך לקבלת תגמול הינו הכרת הנפגע ע"י קצין התגמולים כנכה.
לאחר שהוכרה הפגיעה ע"י קצין התגמולים, עומד בפני הנפגע מכשול נוסף, שהינו קביעת אחוזי נכות ע"י הועדה הרפואית מטעם משרד הביטחון.
נכה שדרגת נכותו יותר בין 10% ל-19% יקבל מענק חד פעמי.
נכה שדרגת נכותו בין 20% ל-100% והיא דרגת נכות צמיתה יקבל קצבה חודשית.
מס' המלצות:
ההכרה כנכה כרוכה לעיתים בחקירות מטעם משרד הביטחון.
קיימת התיישנות להגשת התביעה למעט במקרים המנויים בחוק הנכים.
ניתן להגיש תביעה אף בגין פגיעה שנגרמה שלא בעת מילוי תפקיד (אף שלא עקב שירות) וזאת על פי המקרים המנויים בחוק.
להרחבה בתחום: מאמר בנושא ערעור על החלטת קצין תגמולים · אגף שיקום נכים- ערעור לביהמש המחוזי בנקודה משפטית
שאלות נפוצות
מי נחשב נכה לפי חוק הנכים?
נכה מוגדר בחוק הנכים כחייל משוחרר או חייל בשירות קבע שלקה בנכות. הנכות עצמה מוגדרת כאיבוד הכושר, גופנית או שכלית, או פחיתתו של כושר זה, כתוצאה ממחלה, החמרת מחלה או חבלה שאירעה בתקופת שירותו של החייל ועקב שירותו.
מה משמעות הביטוי רגליים לדבר בהוכחת הקשר?
הפסיקה קבעה כי מידת ההוכחה המוטלת על תובע תגמול היא באופן של מתקבל על הדעת, וכי די אם על פי ההוכחות שהובאו ייתכן שקיים קשר, בחינת רגליים לדבר בלבד. מדובר ברף הוכחה מקל, שנועד להיטיב עם מי שנפגע בעת שירותו הצבאי.
האם ניתן להגיש תביעה גם על פגיעה שלא אירעה עקב השירות?
כן. ניתן להגיש תביעה אף בגין פגיעה שנגרמה שלא בעת מילוי תפקיד, ואף שלא עקב השירות, וזאת על פי המקרים המנויים בחוק הנכים. לכן אין להסיק מדחייה ראשונית שאין עילה, ומומלץ לבחון את התאמת המקרה לחריגים הקבועים בחוק.
מהו המכשול הראשון בדרך לקבלת תגמול?
המכשול הראשון הוא הכרת הנפגע כנכה על ידי קצין התגמולים. רק לאחר שהפגיעה הוכרה עומד בפני הנפגע מכשול נוסף, שהוא קביעת אחוזי הנכות על ידי הוועדה הרפואית מטעם משרד הביטחון, ודרגה זו היא שקובעת את היקף התגמול.
האם ההליך כרוך בחקירות מטעם משרד הביטחון?
כן. ההכרה כנכה כרוכה לעיתים בחקירות מטעם משרד הביטחון, ולכן חשוב להיערך לכך מראש. בדומה לתביעות המתנהלות כנגד המוסד לביטוח לאומי, מומלץ להיוועץ עם בעלי מקצוע קודם להגשת התביעה ולהכין את מלוא המסמכים הרלוונטיים.
ליווי אישי ודיסקרטי של משרד מלכא ושות' - מאז 2009. השאירו הודעה ונחזור אליכם בהקדם.
