ביטוח לאומי: מאמרים

תביעת דמי לידה נדחית כמעט תמיד מאחת משש סיבות: חוסר תקופת אכשרה, חוב דמי ביטוח של עצמאית, הגשה באיחור של יותר מ-12 חודשים, העסקה אצל קרוב משפחה שלא הוכחה, המשך עבודה בפועל או שכר לא מדווח. על כל דחייה אפשר לבקש עיון מחדש בסניף ולהגיש תביעה לבית הדין האזורי לעבודה בתוך 12 חודשים ממכתב הדחייה, בלי אגרה.

ביטוח לאומי סכנין הוא מרכז שירות הכפוף לסניף נצרת, ולא סניף מלא: הוא קולט טפסים ומטפל בבירורים, אבל ועדות רפואיות וועדות עררים מתקיימות בנצרת או בחיפה. תור לכל סניף בצפון קובעים ב-*6050 או באזור האישי. המדריך מרכז את סניפי נצרת, עפולה, טבריה, כרמיאל וחיפה, מה מטופל במרוכז, ומה המועדים אחרי דחייה.

עורך דין בוועדה רפואית של ביטוח לאומי אינו בודק אתכם: הוא מכין את התיק, ממפה כל ליקוי לסעיף בספר הליקויים, מוודא שהפרוטוקול משקף את הבדיקה ומניח בסיס לערר בתוך 60 יום. שכר הטרחה מוגבל בכללים מחייבים. המדריך מסביר מה אומרים ומה לא, איך משקללים אחוזים, ואיפה מתקיימות הוועדות בחיפה, בנצרת, בעפולה, בטבריה ובכרמיאל.

גמלת שירותים מיוחדים מהמוסד לביטוח לאומי מיועדת לאנשים בגילי 18 עד גיל פרישה הזקוקים לעזרה משמעותית בפעולות היומיום או להשגחה מתמדת. הזכאות נקבעת לפי אחוזי נכות רפואית, מבחני הכנסה ותנאי מגורים, ודרגת התלות מוערכת בשיטת ניקוד שקובעת אחת מארבע רמות

הוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי היא גוף המורכב מאנשי מקצוע רפואיים, שתפקידו לבחון ראיות רפואיות, להכריע בתביעות ולקבוע אם המצב הרפואי מזכה בהטבות. מי שסבור כי מצבו הוערך בשגגה או שתביעתו נדחתה שלא בצדק רשאי לערער, ובמסגרת הערעור להציג ראיות

הביטוח הלאומי מכיר בשלוש קבוצות עיקריות של נכויות: פיזיות, שכליות ונפשיות. בין הפיזיות נכללים ליקויי ניידות, הפרעות שריר-שלד, הפרעות נוירולוגיות ומצבי כאב כרוני, ולצדן מוכרות גם מוגבלויות חושיות בראייה, בשמיעה ובדיבור. הזכאות נקבעת לפי חומרת המצב והשפעתו על התפקוד היומיומי.

בית הדין האזורי לעבודה קיבל ערעור של מבוטחת שנקבעה לה נכות רפואית של 62% ואילו הוועדה קבעה כי לא איבדה 50% מכושרה להשתכר. נקבע כי הנכות הרפואית היא נקודת המוצא לקביעת דרגת אי הכושר, וכי פער בין השתיים מחייב את

בית משפט השלום קיבל תביעת נזיקין של תלמידה שהחליקה על מים במדרגות בית הספר בגיל 12, וקבע כי מים על משטח הליכה יוצרים סיכון בלתי סביר במקום המשרת ציבור רחב. לתובעת נקבעו 5% נכות בגין הגבלה בקרסול ו-5% בגין צלקת,

עובד בחברה שהתפרקה או שמעסיקו פשט את הרגל או פנה להליכי חדלות פירעון או כאשר מי מהנושים הגיש כנגדו את אחד מ- ההליכים המדוברים זכאי לקבל מהמוסד לביטוח לאומי תשלומים שהמעסיק נשאר חייב לו וזאת בהתאם לסכום משתנה